脱发并非都是肾虚
上海中医药大学附属曙光医院教授 潘祥龙
头发是点缀容貌的重要部分。头发的脱落和稀疏,可直接有损人体的仪表容貌,也可影响人们的生活、工作和与人的交往。因此这些患者往往暗自焦虑,畏恐自己身体不好;甚至有人恐惶不安,惧怕脱发是由于肾亏引起。于是,这些脱发病人就道听途说地四处寻医觅药,耗费了大量的精力和钱财,同时因不加选择地滥用各种补肾的生发药物,不仅治疗脱发无效,而且有时对身体健康造成严重危害。
从中医角度来说,不同类型的脱发可有不同的病因,斑秃、全秃患者可由风邪、气血瘀阻所致;全秃患者可由气血虚损或肾亏所致;普秃主要是肾亏所致;脂溢性脱发可分油腻性和干燥性,前者是湿热、后者是血虚风燥所致。
中医认为“发为血之余”,“血盛则发润,血虚则发衰”。毛发的生长脱落、润泽枯槁也与血的濡养有关。血虚则可有头昏心悸、失眠多梦、两目干涩和头发生长乏力,脱发、毛发细软和发色变白。另外中医《内经》中还说“肾藏精,其华在发”,“肾虚发堕”。老年人毛发色泽枯黄、灰白甚至变白,少年白发、未老先衰或毛发细软、稀疏,以及头发的大部分脱落是肾气精血虚衰有关。中青年人的肾虚又可伴有不同程度的腰酸乏力,男性遗精、早泄,女性月经不调等症状。湿热性脂溢性秃发病人头皮、额面部皮肤油腻发亮,头发如擦油状,头发细软稀疏。秃发尤以头顶和前额发际部较为显著,并可显而易见秃发区黄褐油腻发亮的皮肤;干性脂溢性秃发病人头皮干燥,复盖较多呈灰白色糠秕状细小头屑。头发干燥枯黄缺乏光泽,头发细软易脱落。头顶和前额因头发较多脱落而头发稀少或光秃。病人均伴有不同程度搔痒。在治疗时,要辨证论治区别对待。
斑秃治疗可选择中成药斑秃丸口服,以养血活血祛风生发;全秃和干性脂溢性秃发可选择中成药养血生发胶囊和归脾丸口服,以养血生发;部分全秃和普秃患者可选择中成药首乌片、冲剂及金贵肾气丸或知柏地黄丸口服。湿热性脂溢性秃发可选用二妙丸或祛湿健发汤(茯苓12克,川卑解15克,猪苓15克,泽泻10克,白术15克,川芎10克,生熟地各12克,白癣皮15克,桑椹子10克,首乌藤30克,车前子12克,赤石脂12克)口服。
总之对于各种脱发不能一概而论为肾虚,以免延误病情。应根据临床症状,在医生的指导下辨证论治,早期预防,早期治疗,
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