如何应用中药防治肛门湿疹？

上海中医药大学附属曙光医院  教授  潘祥龙

肛门湿疹的发生与局部不良刺激、精神神经调节紊乱以及某些内脏和内分泌疾病的影响有关。属于中医的“阴痒”“湿疮”范畴。发病初期以瘙痒为主，继后出现红斑、糜烂渗出，反复抓搔后，局部皮肤粗糙、增厚脱屑，色素加深或色素减退，呈苔藓样改变。瘙痒的程度有轻有重，轻者仅在夜间安静时作痒，抓搔后瘙痒可暂时性缓解；重者日夜均瘙痒，剧烈抓搔后仍不止痒，严重影响患者的学习工作和睡眠。

治疗肛门湿疹时，首先要排除微生物、寄生虫、内脏（糖尿病和内分泌等）疾病以及衣裤用具过敏刺激等原因。治疗期间应注意饮食和生活条理，忌吃海鲜、辣椒、酒和油炸辛辣，以及浓茶、咖啡等容易过敏和有刺激的食品；忌用热水烫洗和碱性香皂擦洗；避免不良刺激和用力抓搔；保持情绪稳定和保证有充足的睡眠，做到生活有规律性。

目前西医常采用内服抗过敏止痒或镇静剂，外用激素、或激素抗菌素复合剂软膏，具有可靠疗效，但停用后往往会病情复发或加重。长期使用含有激素类软膏容易产生对激素的依赖，继发局部皮肤真菌感染，严重可引起肛门皮肤粘膜的白斑、萎缩，甚至湿疹样癌。中医有比较安全有效的方药，简要介绍一些内服和外用方药。

内服：

一、茵陈、土茯苓各30克，栀子、泽泻、苦参、生地、徐长卿、僵蚕各12克，甘草6克。水煎服，每日一剂，日服2次。适用于肛门湿疹红斑、糜烂渗出伴有瘙痒者。

二、生地、鸡血藤、白蒺藜各30克，黄芪、防风、丹皮、川芎、赤芍、荆芥各12克，乌梢蛇15克。水煎服，每日一剂，日服2次。适用于肛门湿疹局部皮肤粗糙、增厚脱屑，色素加深或色素减退，呈苔藓样改变伴有剧烈瘙痒者。

外用：

一、蛇床子30克，黄柏、苦参、百部、鹤虱各12克。水煎外洗，每日一剂，日服2次。适用于肛门湿疹瘙痒，糜烂渗出多者可加明矾10克。

二、煅石膏200克，炉甘石30克，硫磺20克，冰片5克。上药共研细末备用。将肛门清水洗净后，用棉签蘸药粉外撒肛门皮肤粘膜患处，每日早晚各1次。